Skip Ribbon Commands
Skip to main content

Frequent small thefts can add up to a lot of money. If you knew that someone was stealing from the department, what would you do?

“Thập nhân cửu trĩ” - hay gặp là vậy tuy vậy thực tế rất nhiều người bị bệnh âm thầm chịu đựng bệnh lý “khó nói” này. Đối với những tư vấn từ BS Hà Văn Thắng cũng như BS Ngô Việt Thắng - BS tại khoa Ngoại tiêu hóa bệnh viện Vinmec Hạ Long dưới đây, bạn biết rõ những nguyên nhân, triệu chứng của trĩ cùng với đặc biệt giúp cho bạn chẩn đoán rằng chữa trị trĩ tiên tiến không “kinh khủng” như trong tưởng tượng.

một. Bệnh trĩ là gì?

bệnh trĩ không chỉ đơn thuần là bệnh của mạch máu. Đây là các bệnh của một đội ngũ mạch máu từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động mao mạch đến cơ trơn cũng như mô liên kết được lót bởi lớp biểu mô thường thì của ống hậu môn. Khóm trĩ nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi vì cấu trúc mô sợi đàn hồi. Cấp độ nâng cao sức ép thường xuyên như rặn đi đại tiện, kèm ứ máu hàng ngày sẽ gây ra phình giãn cùng với tạo một số khóm trĩ vào trong lòng ống hậu môn. Bên cạnh đó càng già, các cấu tạo mô kết hợp nâng đỡ hôm càng mắc suy yếu, các búi trĩ lột dần ra khỏi lỗ hậu môn gây bệnh trĩ nội sa.

2. Phân loại bệnh trĩ
bệnh trĩ chính liệu có 2 dạng, gồm bệnh trĩ nội (internal hemorrhoids) cũng như trĩ ngoại (external hemorrhoids) .

bệnh trĩ ngoại: khi búi trĩ bắt nguồn phía dưới đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này khóm trĩ được phủ vì lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) cũng như nằm bên dưới lớp da bao quanh hậu môn.
bệnh trĩ nội: Nếu đám rối tĩnh mạch xuất phát phía trên đường lược thì được gọi là trĩ nội, cũng như đám rối tĩnh mạch được bao phủ vì niêm mạc cũng như lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) .
Phân cấp độ bệnh trĩ: Tùy vào quá trình tiến triển của đám rối tĩnh mạch còn nằm phía trong hoặc đã từng sa ra khỏi hậu môn trực tràng.

bệnh trĩ hiện tượng 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
trĩ giai đoạn 2: khi bình thường bệnh trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi ngoài búi trĩ thập thò hoặc lòi ít ra bên ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy đám rối tĩnh mạch tự thụt vào trong.
trĩ giai đoạn 3: những lần đi vệ sinh hay di chuyển không ít, ngồi xổm, lao động trầm trọng thì búi trĩ lại sa ra phía ngoài. Khi này phải nằm nghỉ một khi búi trĩ mới tụt vào hoặc sử dụng tay tống nhẹ vào.
trĩ mức độ 4: đám rối tĩnh mạch dường như hàng ngày nằm phía ngoài ống hậu môn.
trĩ
những tình trạng hay gặp tại bệnh trĩ
3. Yếu tố nguy cơ gây ra bệnh trĩ
đại tiện khó, hay tiêu chảy khiến tăng tần suất bệnh trĩ, rặn làm cho tăng sức ép lên các mao mạch dẫn tới giãn nở và ứ máu.
chế độ ăn ít chất xơ, khiến cho tăng tần suất trĩ
Thừa cân và béo phì, khiến nâng cao tần suất bệnh
tăng cường sức ép ổ bụng bắt gặp trong những người liên tiếp làm việc trầm trọng như khuân vác, hoạt động viên cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi không ít như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng khiến cho tăng cường sức ép ổ bụng ngăn cản sự hồi lưu máu về tim đưa tới giãn tĩnh mạch hậu môn.
U khu vực tiểu khung gồm u đại trực tràng, u ở dạ con và thai rất nhiều tháng khiến trở ngại hồi lưu máu trở về tim gây ra giãn mao mạch.
4. Nguyên do gây trĩ
các mạch máu lân cận hậu môn liệu có chiều hướng căng dưới sức ép cũng như có khả năng phồng lên hay sung huyết. Búi trĩ có nguy cơ phát triển vì áp lực cải thiện ở phần dưới trực tràng do:

Rặn khi đi WC
Ngồi lâu trên bồn cầu
Tiêu chảy hay đại tiện khó mãn tính
Béo phì
có bầu
quan hệ qua những con đường hậu môn
khẩu phần ăn ít chất xơ
trĩ gia tăng theo tuổi bởi cấu trúc mô nâng đỡ những mao mạch ở trực tràng và hậu môn trực tràng bị trở thành lỏng lẻo cùng với nhão dần.
bệnh trĩ
Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là một nguyên nhân của bệnh trĩ
5. Dấu hiệu của trĩ
những dấu hiệu và dấu hiệu nhận biết của bệnh trĩ có thể bao gồm:

chảy máu không kèm đau trong khi đi tiêu. Trước hết có thể xuất hiện 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy làm sạch hay trong bồn cầu. Ra máu là dấu hiệu kịp thời nhất cũng như thường thấy nhất. Về sau lúc rặn nhiều thì máu chảy thành giọt hay thành dòng. Nặng hơn là lúc ngồi xổm cũng xuất huyết.
ngứa hay kích thích tại chỗ hậu môn do dịch nhầy từ sự đào thải của niêm mạc ống hậu môn trực tràng.
cảm giác đau hoặc không dễ chịu, biến động từ không đau, cảm giác đau ít đến rất cảm giác đau do bệnh nứt kẽ hậu môn, tắc hoặc nghẹt.
Sưng vùng quanh hậu môn trực tràng
một khối nhô lên gần hậu môn trực tràng, rát hay cảm giác đau (có thể là huyết khối ở búi trĩ)
dấu hiệu bệnh trĩ thường hay phụ thuộc vào vị trí:

trĩ ngoại gây nên khó chịu nhất, bởi khu vực da trên búi trĩ bị kích thích cũng như bị loét. Nếu cục máu đông hình thành ở trong búi bệnh trĩ ngoại, cơn cảm giác đau có thể xuất hiện đột ngột cùng với trầm trọng. Bệnh nhân có khả năng nhận thấy hay quan sát xuất hiện một khối nhô lên quanh hậu môn. Cục máu đông có thể bị hấp thu để lại vùng da nhăn nheo gây ra ngứa cũng như nóng rát.
bệnh trĩ nội thường không dẫn tới cảm giác đau, ngay cả lúc chúng ra máu (chảy máu). Người bị bệnh có thể, ví dụ, trông xuất hiện máu đỏ tươi trên giấy rửa ráy hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường chưa thể nhìn thấy hay chẩn đoán được, cùng với chúng hiếm khi dẫn tới khó chịu. Trong quá trình rặn đi WC, phân lúc đi ngang hậu môn có khả năng khiến trầy xước bề mặt đám rối tĩnh mạch cùng với gây ra máu.Trĩ nội cũng có thể bị sa ra phía ngoài hậu môn trực tràng tạo trĩ nội sa. Khi trĩ mắc sa, nó có nguy cơ hấp thu 1 lượng nhỏ chất nhầy cùng với phân có nguy cơ gây ra kích thích gây nên ngứa ngáy, cảm giác đau cũng như nóng rát. Lau thường xuyên để nỗ lực giảm ngứa ngáy có khả năng khiến cho trầm trọng thêm vấn đề.
bệnh trĩ
lúc bị bệnh trĩ, bạn sẽ có cảm giác ngứa hay kích ứng tại khu vực hậu môn trực tràng bởi vì dịch nhầy từ sự bài tiết của niêm mạc ống hậu môn
6. Tai biến của bệnh trĩ
hậu quả của bệnh trĩ thì vô cùng hiếm tuy vậy vẫn có khả năng xảy ra bao gồm:

mất máu bởi mất máu mãn tính qua khóm trĩ, lúc này cơ thể sẽ chưa có đầy đủ lượng phấn hồng cầu cần thiết để làm trao đổi Oxy cho biết tế bào. Trường hợp này hiếm tiếp diễn.
Nghẹt búi trĩ nếu khóm trĩ sa và bị mắc kẹt khiến mao mạch máu chia sẻ cho biết đám rối tĩnh mạch mắc tắc. Khi này dấu hiệu nhận biết cảm giác đau sẽ rất điển hình. Khi ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm bởi vì liệu có cục máu đông.
Tắc mạch: Là trạng thái tạo thành cục máu đông phía trong tĩnh mạch của búi trĩ. Khi tĩnh mạch bị giãn phồng và ứ máu bởi rặn, bưng vác trầm trọng, có thai, chơi thể thao trầm trọng khiến cho tăng sức ép trong khoang bụng sẽ tạo cơ hội thuận tiện hình thành cục máu đông gây ra tắc mạch. Tắc mạch bệnh trĩ ngoại thì chỗ rìa hậu môn trực tràng sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm đau nóng rát lúc chạm, căng. Tắc mạch trong bệnh trĩ nội liệu có đau và cộm trong sâu cũng như dấu hiệu nhận biết không rầm rộ như bệnh trĩ ngoại.
Viêm da quanh hậu môn trực tràng, viêm nhú cũng như viêm rãnh khi da giữa các đám rối tĩnh mạch bị loét dẫn đến triệu chứng ngứa, đau rát.
7. Trị bệnh trĩ
sử dụng phỏng đoán trường hợp trĩ liệu có dấu hiệu

7.1 chữa nội khoa
chữa trị bảo tồn cùng với chế độ sinh hoạt

khẩu phần ăn rất nhiều chất xơ là phương pháp trị hữu hiệu cho biết bệnh trĩ ra máu [8], hạn chế những chất gây nghiện như rượu, ớt. Không nên vận động quá mạnh, hạn chế ngồi rất nhiều hoặc đứng quá lâu. Mất cân bằng lối sinh hoạt đi WC hạn chế đại tiện khó.
Ngồi ngâm hậu môn trong nước ấm giúp cho nâng cao dấu hiệu nhận biết.
sử dụng thuốc: có thể sử dụng một số thuốc xoa hoặc nhét ở chỗ, thuốc trợ giúp tuần hoàn mạch máu

7.2 trị ngoại khoa
đối với những trường hợp bệnh trĩ có những biến chứng huyết khối: bệnh trĩ thì có huyết khối cần phải được can thiệp sớm bằng cách làm giải pháp cắt bỏ theo những giải pháp kinh điển hoặc phối hợp dùng huyết khối kèm cắt trĩ bằng một số phương pháp khác.
phẫu thuật thắt búi trĩ bằng dây thun hoặc tiêm xơ tĩnh mạch tới nuôi đám rối tĩnh mạch, thường hay được dùng cho một số tình huống bệnh trĩ cấp độ nhẹ
tiêm xơ chỉ định trong trĩ độ một cũng như 2, không những định cho biết bệnh trĩ ngoại, bệnh trĩ thì có huyết khối, trĩ nội mắc viêm loét hoặc hoại tử. Với phẫu thuật chữa chích xơ, 1-2 ml chất gây xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hay phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của đám rối tĩnh mạch.
Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao quanh đám rối tĩnh mạch, thắt gây ra quá trình thiếu máu cục bộ, đám rối tĩnh mạch bị xơ, teo lại cũng như tự rụng đi. Điểm nổi bật là dễ dàng, dễ dàng, rẻ tiền, có thể điều trị ngoại trú chẩn đoán những bệnh nhân bệnh trĩ độ 2 và 3
phương pháp Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận tại rất nhiều nước châu Âu, châu Á. Giải pháp này đã từng trở nên 1 lựa chọn được chấp nhận rộng rãi trong thủ thuật cắt đi bệnh trĩ để điều trị bệnh trĩ nội hiện tượng 3 cùng với tình trạng 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ gần đây, đặc biệt nó thì có chiều hướng thay thế cho biết cắt đi bệnh trĩ truyền thống. Đây là cách không cắt trĩ mà nguyên lý là làm cho đứt quãng những mạch máu trĩ trên và giữa, Tiếp đó khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng mắc sa lên trên, đưa một số đám rối tĩnh mạch về khu vực trong ống hậu môn trực tràng Bởi vì thế khiến cho teo mô trĩ. Điểm mạnh ít gây nên khó chịu hơn do không cắt bỏ khu vực da hậu môn trực tràng.
phương pháp khâu triệt mạch THD được tiến hành dưới hướng dẫn siêu âm để khiến tắc mạch cung cấp máu phỏng đoán hậu môn, Do đó hạn chế quá trình phình khóm trĩ.
cắt trĩ bằng các cách kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, một số biện pháp này can thiệp trực tiếp vào đám rối tĩnh mạch cần thường dẫn tới đau đớn.
chú ý khi chữa bệnh trĩ

chưa có chỉ định thủ thuật ở một số người bệnh suy giảm miễn dịch hay các bạn nam có viêm đại tràng thể hoạt động. Phẫu thuật bệnh trĩ cấp cứu kèm theo tỷ lệ tai biến cao hơn.
hậu quả giai đoạn đầu mối liên quan đến chữa trĩ gồm có cảm giác đau, viêm nhiễm, chảy máu tái phát và bí tiểu. Tai biến muộn bao gồm không tự chủ do tổn thương kết luận cơ thắt hậu môn trực tràng trong quá trình mổ xẻ.
bệnh trĩ
một số phương pháp thường gặp trị trĩ
8. Phòng chống trĩ
giải pháp tốt hơn hết để phòng chống bệnh trĩ là giữ gìn chẩn đoán phân mềm, để chúng dễ dàng đi qua lỗ hậu môn trực tràng. Để phòng ngừa trĩ cũng như giảm triệu chứng bệnh trĩ, hãy làm theo những giải pháp sau:

Ẳn thức ăn rất nhiều chất xơ. Ẳn nhiều trái cây, rau củ cũng như ngũ cốc nguyên cám ví dụ lúa mì, yến mạch, lúa mạch, ngô, gạo lứt, lúa mạch đen, kê,... Giúp cho gây mềm phân cũng như tăng khối số lượng phân. Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống nhẹ nhàng để tránh xì hơi quá nhiều.
sử dụng không ít nước. Uống từ sáu đến tám ly nước cùng với một số chất lỏng khác biệt (không phải rượu) 1 ngày để giúp cho làm xìu phân.
xem xét chất cho thêm chất xơ. Hầu hết mọi bạn nam không nhận không thiếu số lượng chất xơ được khuyến cáo 25 gram hàng ngày đối với phụ nữ và 38 gram mỗi ngày với đàn ông trong chế độ ăn uống. Các tìm hiểu đã từng chỉ ra rằng bổ sung chất xơ không kê đơn, ví dụ như Metamucil cùng với Citrucel, giúp cải thiện các triệu chứng và giảm sút xuất huyết từ đám rối tĩnh mạch. Các sản phẩm này giúp cho giữ phân mềm cùng với đi ngoài đều đặn hàng ngày. Cần phải chú ý lúc lấy chất chất xơ cho thêm, hãy chắc hẳn sử dụng ít nhất tám ly nước hay các chất lỏng không giống mỗi ngày. Nếu không, các chất cho thêm có nguy cơ gây ra đại tiện khó hay gây táo bón nặng nề hơn.
Không rặn mạnh lúc đi WC bởi vì lúc cố gắng rặn sẽ sản xuất sức ép lớn hơn lên các tĩnh mạch tại trực tràng dưới khiến đám rối tĩnh mạch sưng phình và không khó xuất huyết.
đi đại tiện ngay lúc có cảm giác mắc cầu. Nếu bỏ lỡ cảm giác mắc đi vệ sinh, niêm mạc trực tràng dần hấp thu nước trong phân mắc ứ đọng, phân sẽ trở thành khô, cứng cũng như không dễ dàng hơn đi ngoài hơn.
luyện tập thể dục thể thao. Giữ gìn vận động mỗi ngày để giúp phòng ngừa đại tiện khó cũng như giảm áp lực lên mạch máu, có khả năng diễn ra lúc đứng lâu hay ngồi lâu. Luyện tập thể dục thể thao cũng có nguy cơ giúp cho suy giảm cân.
tránh ngồi lâu. Ngồi quá lâu, nhất là trên bồn cầu, có khả năng làm tăng sức ép lên mạch máu tại hậu môn trực tràng.
trĩ
cách tốt hơn hết để ngăn ngừa trĩ là giữ gìn cho phân xìu, bạn hãy ăn không ít trái cây, rau củ, ngũ cốc cũng như dùng rất nhiều nước

Nói chung, hầu hết người bị bệnh nghĩ rằng có thể tự điều trị mà không cần đến chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Song, đừng quá tự tin vào khả năng tự cho của hàng đầu chính mình đặc biệt với những nam giới trên 40 tuổi. Xuất huyết từ hậu môn ngoài trĩ còn nhiều bệnh lý khác từ lành tính đến ác tính như ung thư đại trực tràng, ung thư ống hậu môn, polyp đại trực tràng, Ngoài ra bệnh trĩ còn có nguy cơ là biểu hiện của một số căn bệnh không giống dẫn đến . Nếu biến đổi lối sống đi tiêu, rối loạn màu sắc phân hãy nhờ đến quá trình giải đáp từ bác sĩ chuyên khoa.

Cũng có khả năng nhờ đến sự giúp sức của bác sĩ nếu ra máu đi kèm cảm giác đau, ra máu hàng ngày hoặc xuất huyết nhiều, hoặc không nâng cao dấu hiệu lúc đã từng được chỉ dẫn sử dụng thuốc tại gia. Đòi hỏi bệnh viện ngay lúc ra máu nhiều từ hậu môn, chóng mặt, choáng váng hoặc ngất.

https://hellobacsy.blogspot.com/2020/04/benh-tri-la-gi.html
http://phukhoathaiha.eklablog.com/thong-tin-benh-tri-la-gi-a185638452
https://linkhay.com/link/3603891/thong-tin-benh-tri-la-gi
https://phukhoathaiha-10.webself.net/blog/2020/04/25/benh-tri-la-gi
https://phukhoathaiha.doodlekit.com/blog/entry/8431694/benh-tri-la-gi-
http://phukhoathaiha.mystrikingly.com/blog/benh-tri-la-gi
http://phukhoathaiha.blog.fc2.com/blog-entry-27.html
https://phongkhamthaiha.postach.io/post/benh-tri-noi-la-can-benh-gi
http://chaobacsihanoi.website2.me/blog/benh-tri-noi-la-can-benh-gi
https://phukhoathaiha11.page.tl/Benh-tri-noi-la-benh-gi.htm
http://phukhoathaiha.over-blog.com/benh-tri-noi
https://phukhoathaiha.jweb.vn/benh-tri-noi-la-gi.html

Do you know of anyone who might be stealing or taking unfair advantage of the department?

a

Suppose someone who works in the department decided to steal or commit fraud. How could he or she do it and get away with it?

a

In your opinion, who is beyond suspicion when it comes to committing fraud in the department?

a

Has anyone asked you to commit an improper, illegal, or unprofessional act(s), or a breach or circumvention of a policy, procedure, or practice? If so, please provide details.

a

Have you witnessed an improper, illegal, or unprofessional act(s), or a breach or circumvention (by-passing) of a policy, procedure, or practice? If so, please provide details.

a

Are there any areas where you believe controls are not sufficient to catch someone stealing money or other assets in a timely manner? Please explain.

a

Do section heads and supervisors demonstrate integrity and honesty in all of their conduct? (Describe examples of such conduct.)

a

Has anyone ever threatened you or intimidates you, regarding your disclosure of any potential workplace impropriety? (Describe) Have you reported these incidents and was any action taken?

a

Because of your employment position, do you feel pressure not to report anything you feel is not right? If so, can you suggest a method to report your concerns.

a

Enterprise Keywords

Statement
Created at 4/25/2020 5:49 AM by ***
Last modified at 4/25/2020 5:49 AM by ***